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透析治療の準備
 透析液送達システムが患者の診察前に化学的に消毒または滅菌された場合
使用する場合は、透析装置に細菌性残留物がないことを必ずテストしてください。
メーカーの指示に従って、この用途についてテストしてください。
 ダイアライザーを動脈端 (赤色) を下にして垂直に置きます。
 血液透析装置に動脈および静脈の血液ラインを取り付けます。
 ダイアライザーの血液保護キャップを取り外し、動脈と血液を無菌的に接続します。
透析器への静脈血ライン。
 0.9%滅菌生理食塩水の入った1リットルバッグをクランプ式IVで無菌的に注入します。
投与セット。IV 投与セットを患者の動脈端に取り付けます。
血統。
 IV セットのクランプを開きます。動脈血ライン、透析器、静脈をプライミングします。
約 150 ml/分の血液ポンプ速度を使用して血統を構築します。最初のものを破棄する
500ml の溶液。点滴チャンバーは約 3/4 満杯に維持する必要があります。
 血液ポンプを停止します。動脈と静脈の血流をクランプします。ダイアライザーを回転させて、
静脈の端が下を向いていること。患者の動脈と血管の端を無菌的に接続します。
再循環に備えて静脈血ラインをまとめます。静脈のクランプを開きます。
血統。
 校正済みの測定器を使用して、透析液が規定の導電率制限内にあることを確認します。
外部導電率計。酢酸塩または酸が存在する状況を特定します。
重炭酸塩濃縮物が適切に適合していません。PH 紙またはメーターを使用して確認してください。
おおよその pH が生理学的範囲内にあることを確認します。
 透析液ラインをダイアライザーに接続します。透析液コンパートメントを満たします。
ダイアライザーの効率を最大化します。透析液の流れは対向流でなければなりません。
血流。
 血液側を流量 300 ～ 400 ml/min、透析液流量 300ml/min で再循環します。
500ml/分で最低 10 ～ 15 分間空気が完全になくなるまで再循環します。
患者に接続する前にシステムからパージされます。再循環を継続し、
患者接続までの透析液の流れ。
 限外濾過するか、さらに 500ml の 0.9% 滅菌生理食塩水を洗い流します。
体外回路は、4 回の感染を最小限に抑えるために、最低 1 リットルの生理食塩水で洗い流されています。
滅菌残留物。
 ダイアライザーを通る血流を開始するときは、プライム溶液を廃棄します。
容積を増強するには溶液を患者に投与する必要があり、体内の液体を交換してください。
患者に取り付ける直前に新鮮な生理食塩水を回路に注入します。
 残留レベルが適切であることを確認するのはメディカルディレクターの責任です。
許容できる。